深静脉血栓以下肢多见,通常首先发生在腓肠肌深静脉内,向上可以延伸至?静脉、股静脉和髂静脉;上肢深静脉血栓较少见,可继发于静脉炎和导管留置术后。DVT的常见高危因素有长期卧床、外科手术后、妊娠和长期服用避孕剂、某些恶性肿瘤以及凝血因子异常,少见疾病,如白塞病、系统性红斑狼疮、真性红细胞增多症、高胱氨酸尿和阵发性夜间血红蛋白尿等,也与静脉血栓形成有关。DVT的主要临床表现有二组,一是局部症状,包括肢体疼痛、肿胀、红斑和皮肤色素沉着;其二是肺动脉血栓栓塞(Pulmonary thromboembolism, PTE),其中50%-60%的DVT患者可发生PTE,后者是致死的常见原因。DVT的传统治疗方法为静脉溶栓,少数合并有慢性阻塞患者可用外科手术开通,但复发率较高。介入治疗DVT的作用有包括减少溶栓剂的用量、缩短治疗时间,减少全身溶栓并发症;开通大静脉阻塞、消除诱发DVT的因素;腔静脉内植入过滤器、预防或治疗PTE。以下简单介绍介入治疗DVT的方法。
(一)DVT的影像学诊断