31例全降主动脉人工血管置换的手术配合
中国医学科学院作者：陈甦　 2005-9-23 15:00:22 发表评论

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文章号：W009710

1994年1月至2004年12月，在11年中对31例stanfordB3胸腹主动脉瘤病人进行全降主动脉置换。具体手术方法如下：胸腹联合切口，经左侧胸腔和腹膜外游离胸腹主动脉全程。鼻咽温度降至18℃时全身停循环，在左锁骨下动脉附近切断降主动脉和四分叉人工血管主干端端吻合，后将备用的动脉灌注管与分叉人工血管连接恢复上半身循环。将右肾动脉、腹腔干动脉和肠系膜动脉的开口修剪为一血管片与人工血管主干的远心端吻合。保留肋间动脉开口附近的主动脉瘤壁，将其形成为一直径大约1~2 cm的直桶形与其中一8毫米直径之分支人工血管吻合，恢复脊髓的血供。再分别将左肾动脉、左右髂动脉和肠系膜下动脉与人工血管分支吻合。31例stanfordB 3型胸腹主动脉瘤行全降主动脉置换的死亡率6.45%（2/31）。

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