中国心血管网:朱教授,您好,先天性心脏病是我国儿童常见的重大危害疾病之一,作为我国著名先心病介入治疗的专家,您能否给我们介绍一下国内外先心病介入治疗发展现状?
朱鲜阳教授:目前先心病领域的发展是非常迅速的。以往外科开胸手术是治疗先天性心脏病的唯一方法,随着介入心脏病治疗学的不断发展,器械的研制更新,逐步拓宽了先天性心脏病介入治疗的新领域。国外,1966年Rashkind和Miller首先提出应用球囊导管行房间隔造口术姑息治疗大动脉转位, Porstmann于1971年开发了动脉导管未闭介入治疗;1974年King及1977 Rashkind成功实现了经导管房间隔封堵术。1982年Kan首先报告球囊扩张术治疗肺动脉瓣狭窄;1984年Lababidi成功实现主动脉瓣球囊扩张术。1992年,Cambier首先应用弹簧栓子封堵动脉导管未闭取得成功。1997年Amplatz封堵器用于临床,使室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等常见先心病得到成功的介入治疗。我国于20世纪70年代开展了球囊导管房间隔造口术,至90年代末期逐渐形成规模,瓣膜球囊成形术、血管球囊扩张术、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损封堵术等均取得了较好效果。根据今年全军44所医院开展先心病介入治疗9388例的统计,技术成功率达99%,重要并发症发生率为1.3%,开展的种类有20余项,达到发达国家最好水平。尤其是室间隔缺损的介入治疗为世界提供了大量的病例和经验。近3年来,我国开展室间隔缺损介入治疗达4000余例(第四军医大学西京医院,沈阳军区总医院