动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriousus,PDA)是一种常见的左向右分流先天性心脏病。大量的左向右分流可导致心脏的前负荷加重,严重影响儿童的生长发育,同时有发生心内膜炎的危险。因此,动脉导管未闭应早期治疗。本文重点对动脉导管未闭的介入治疗及其合并症的防治进行介绍。 一、 概述: 动脉导管未闭在先天性心脏病发病人群中,约占10-20%左右。发病率女多男少,约为3:1。多见于早产新生儿。一般出生后15小时左右可自行关闭。 二、 病理生理及临床表现:病理生理改变因左向右分流可导致心脏的前负荷加重,导致左心系统增大,肺动脉高压,差异性青紫等。临床表现与左向右分流的分流量有关。分流量小可无症状,分流量大可出现气促、多汗、反复呼吸道感染等。 三、 诊断及分型: ⑴心电图:左心室及左心房增大,或合并右心室肥厚。 ⑵胸片:肺血增多,左心房大,肺动脉隆起等。 ⑶彩色多普勒超声心动图:超声心动图是确诊PDA最好的无创性检查方法。可了解PDA的位置、大小、类型等,并能排除其他合并畸形。 ⑷心导管检查及选择性心血管造影:一般不需要此项检查。仅在特殊情况下或介入治疗时进行。 ⑸类型:根据其形状可分为:漏斗型、管型、窗型、哑铃型及动脉瘤型。 四