关键词：ACC2008  周玉杰 方哲  HYVET研究 脑卒中    在今天的ACC年会上公布了HYVET研究结果：极高龄的高血压患者服用吲哒帕胺能明显降低致命性脑卒中、心血管事件及全因死亡的发生。     HYVET试验是一项大规模随机、双盲对照研究，共入选3，845名患者，平均年龄是84±3岁，平均入选血压为173/91±9/8mmHg，其中收缩压入选的标准为160～199mmHg。其中处理组患者每日口服吲哒帕胺缓释片1.5mg和培哚普利2～4mg，使目标血压值达到150/80mmHg，观察主要终点事件及脑卒中的发生。该试验入选患者平均随访超过2年，其中约20%安慰剂组和48%处理组的患者血压达到150/80mmHg预定水平，并且随访期限越长，越多的处理组患者能够达到目标值。 HYVET试验最终的结果显示：吲哒帕胺能够降低21%的全因死亡率(P=0.02)，并能够减少30%的脑卒中发生率 (P=0.06)。在致命性脑卒中方面，吲哒帕胺也有显著地降低（39%，P=0.05），同时，吲哒帕胺还能够明显降低心衰的发生率（64%，P<0.001），在心血管事件方面降低34%（P<0.001）。