关键词：ACC2008  徐亚伟 周可 李伟明 REVERSE研究  CRT     对心脏结构或功能异常引发严重心衰的患者而言，心脏泵功能障碍不能满足全身供血要求。部分严重心衰患者通常和最佳的方式是植入心脏再同步治疗装置（CRT）或人工心脏起搏器，通过同时起搏双心室而改善心衰患者心室收缩的不同步，从而改善心功能。已有研究证实CRT可以使NYHAⅢ－Ⅳ级患者的心脏缩小、左心室重构减轻。然而刚刚结束的第57届ACC年会报道了一项REVERSE研究：CRT治疗不仅是严重心衰患者的有效治疗方法，药物联合CRT治疗同样可以使轻度心衰的患者获益。     REVERSE研究是一项多中心随机双盲对照的长期研究，旨在评价CRT联合药物治疗组（CRT ON组）是否较单纯药物治疗组（CRT OFF组）更好地改善心功能。研究主要终点：心衰临床症状改善情况，分析比较CRT ON和CRT OFF两组心衰症状改善者的百分比，结果表明CRT ON组患者的症状没有改善或恶化。次级终点：12个月后评价LVESV指数。该研究随机入选来自美国、加拿大和欧洲73个中心的610例患者。入选条件：NYHAⅡ级或NYHAⅠ级伴有症状者，QRS波>120ms,LVEF≤40%。入选前1月所有患者均已服用固定剂量ACEI或A