磺脲类药物与胰腺ß细胞ATP敏感性钾通道结合发挥降糖作用，但与心肌ATP敏感性钾通道结合则可能抑制心肌的缺血预适应机制。不同的磺脲类药物的药代动力学及其对ATP敏感性钾通道的选择性不同，因此导致了人们对这类药物可能具有的心血管预后不良影响产生顾虑。来自Geriatric Unit, Department of Critical Care, University of Florence Medical School, Florence, Italy 的Monami博士等近期完成的一项研究比较了磺脲类药物对糖尿病患者全因死亡率、心血管死亡率、非心血管死亡率以及心脏事件发病率的不同影响，其结果将对降糖药物的选用具有重要的指导意义。简要介绍如下：    一、研究方法    回顾性、观察性队列研究，分为小样本和大样本两部分。小样本自1998年1月1日至2001年12月31日在佛罗伦萨大学老年医学科糖尿病与代谢门诊就诊的患者中，连续入选568名（女性282名，男性286名）明确诊断为2型糖尿病的患者，入组时分别使用格列本脲或格列齐特治疗。大样本连续入选2002名（女性1004名，男性998名）门诊2型糖尿病患者，分别使用磺脲类药物如格列本脲（n=469）、格列美脲（n=16）、格列齐特（n=17）或瑞格列奈（n=109）治疗。    二、主要结果    小样本研究入选期内共有1170名2型糖尿病患者，其中使用格列本脲或格列齐特治疗的患者568例。378例使用格列本脲，190例使用格列齐特。死亡和心脏事件的平均随访时间分别是