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DES P.K. BMS:一场实力悬殊的较量?


       已经公布的药物洗脱支架(Drug Eluting Stent, DES)临床试验结果表明:与金属裸支架(Bare Mental Stent, BMS)相比,DES能明显降低支架术后再狭窄发生率(restenosis rate, RR)。在对DES好评如潮的同时,我们不仅要思考这样一个问题:我们是否还需要BMS?    DES时代:一个并不十分完美的时代     晚期管腔丢失的负性增加    SES支架植入与BMS支架植入后晚期管腔丢失形式(late luminal loss response pattern)不一样,P.A. Lemos等人研究发现,在分别植入SES和BMS后6个月,冠脉造影随访显示两者支架内晚期管腔丢失形式差异很大,BMS再狭窄组(26%)晚期管腔丢失为1.40±0.64mm,SES再狭窄组(7.9%)晚期管腔丢失为1.16±0.76mm;BMS未狭窄组晚期管腔丢失为0.58± 0.44mm,SES未再狭窄组晚期管腔丢失为-0.05±0.33mm。Schomig等报道不同的BMS植入后未发生再狭窄的晚期管腔丢失在0.5mm左右。RAVEL试验中SES植入后晚期管腔丢失平均为-0.01±0.33mm。     晚期血栓及迟发晚期血栓形成    &n
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