患者 女，24岁，产后2周出现右侧面部麻木，症状持续性加重，继之出现右侧半身麻木和语言障碍。1个半月后行头部MRI（T1、T2加权像及增强像）检查，显示左侧颞、顶叶及左侧基底核区有片状异常信号，见图1~3。于 2004年9月收入南京军区南京总医院。患者病程中无头痛、呕吐及发热。既往身体健康。神经系统检查显示言语不清和右侧上下肢麻木，血尿粪常规、血生化、凝血指标、脑脊液常规生化、心电图、胸片均正常。入院后第3天行磁共振静脉血管造影（MRV）检查，左侧横窦未显影，乙状窦充盈缺损。1周后行数字减影血管造影（DSA）检查，显示左侧横窦、乙状窦充盈缺损。根据病史、实验室及影像学检查，诊断为脑静脉血栓形成（cerebral venous thrombosis，CVT）。立即给予静脉团注肝素4 000U，随后持续静脉滴注肝素1 000~1 500U/h，2周后改口服华法林。然而治疗1个月后，患者症状仍进一步恶化，转入神经外科行脑组织活检，病理学结果为左颞、顶叶弥漫型星形细胞瘤（WHOⅡ）。患者接受了X线照射治疗，但出院后5个月，因颅内高压导致昏迷，于2005年3月死亡。 讨论 本例患者脑组织活检病理学结果为弥漫性星形细胞瘤。低级（Ⅰ、Ⅱ级）星形细胞瘤的临床表现可以多样，头部CT或MR扫描大多数病灶无或轻度强化，容易误诊。该患者被误诊为CVT。CVT是一种少见、严重的疾病，可发生于婴儿至老年各个时期，临床表现多样，且无特异性，因而单靠临床表现不能确诊。 影像学对CVT的诊断非常重要。CT表现分为直接和间接征象。直接征象包括束带征、三角征、Delta征，具有诊断价值，但阳性率低；间接征象包括出血性梗死、脑膜强化等，比直接征象