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张抒扬 ACC2008 AMI PCI STEMI TRANSFER-AMI研究 急性心肌梗死患者就诊到不能进行PCI的医院，开始了静脉溶栓治疗，溶栓后早期PCI是否需要以及何时进行是理想的，仍没有明确。支架前年代，溶栓后马上进行PCI认为是无效的甚至可能是有害的。支架时代也有临床试验在研究，但例数都不够大，因此尚不能明确易化PCI是否有意义以及进行PCI的理想时机，TRANSFER-AMI就是要回答这个问题。 研究目的：评价STEMI患者溶栓药物治疗后6小时内再用当代PCI的方法以及药物治疗的安全性和有效性。 入选标准：发病在12小时之内，前壁至少有两个导联ST抬高大于或等于2mm；或前壁至少有两个导联ST抬高大于或等于1mm，但同时要至少具备下列高危的其中一条标准，如：SBP小于100mmHg，HR大于100次/分，Killip分级2-3级，在前壁导联ST段压低大于等于2mm，或V4R导联ST段抬高大于等于1mm。高危STEMI发病12小时内患者在社区医院接受了标准的阿司匹林160-325mg/天、氯吡格雷（300mg bolus,次日75mg/天，、肝素（最大4000单位）或低分子肝素的治疗，以及在此基础上TNK的