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徐亚伟 ACC2008 心肌梗死 On-TIME2试验 PCI 替罗非班 ACC第57届年会上发布的On-TIME2试验 (Ongoing Tirofiban In Myocardial infarction Evaluation 2 trial, On-TIME)的结果表明，替罗非班能有效改善ST段抬高心肌梗死患者的预后。 这是在欧洲举行的多中心、随机、双盲临床试验。共入选了984例ST段抬高心肌梗死的患者。他们按1:1的比例随机分至两组：治疗组在救护车及未行PCI之前，先静脉注射25µg/kg的替罗非班，继以0.15µg/kg/min的剂量维持静滴。对照组则静注及静滴入相同剂量的安慰剂。两组患者都使用了600mg负荷剂量的氯吡格雷。 结果显示，接受替罗非班治疗的患者，在PCI完成1小时后，ST段回落的程度明显优于对照组。随访30天，治疗组的死亡率、心绞痛的复发率及犯罪血管的再次血运重建率均明显低于对照组。 发布这项试验结果的Hamm医生称，这一结果提示我们，对于ST段抬高的心肌梗死患者，应尽早使用替罗非班，在救护车上就可以开始使用，以使患者获得最大的益处。