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徐亚伟 ACC2008 金属裸支架 药物洗脱支架 PCI 和近几年的各大国际性心脏病学术会议一样,第57届ACC年会经皮冠状动脉介入治疗（PCI）仍是最大的热点之一。在这次年会上,随着一些大型研究公布结果,人们对PCI的认识又迈向前一步。现就本次ACC年会PCI研究的几个热点作如下总结。 一 关于支架的研究 与金属裸支架（BMS）相比,药物洗脱支架（DES）可明显降低PCI术后再狭窄发生率。但DES的安全性一直存在争议,如支架内血栓等。DES不仅比BMS价格昂贵,而且还要服很长时间的双重抗血小板药物,这些都大大加重了患者经济负担和不良反应。更重要的是,近几年来一些大型研究如BASKET和SCAAR等发现,BMS和DES两者在死亡终点上差异并不大。本次ACC年会上,美国哈佛大学公布的麻省对5258例急性心梗（AMI）应用BMS和DES的2年研究结果显示,虽然在再次血管化治疗上DES优于BMS,但DSE仍未能减少心血管不良事件（MACE）及死亡并发症。此外,在本次大会上一项荟萃分析也表明基本相似的结果。在当今药物支架使用率越来越高的今天,这些研究引起人们的深思和困惑！ &nb