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徐亚伟 华法林 药物治疗 抗凝治疗 房颤 心律失常 编者按：心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性心律失常，发生率随年龄而增加。而房颤药物抗凝治疗先后经历了许多临床试验的有益探索，90年代前后，国外相继组织了大规模、随机对照的临床试验，以评价华法林抗凝预防缺血性脑卒中的作用。上海市第十人民医院的
徐亚伟教授介绍了华法林应用的临床循证证据。 心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性心律失常，发生率随年龄而增加。人口的老龄化使得未来数十年其发病率将逐渐增加，平均每10年发病率增加1倍。与其它心律失常不同的是，房颤所致的血栓是脑卒中及致死和致残的重要危险因素，60岁以上危险性显著增加；如合并有糖尿病、高血压病、半年前有TIA或缺血性脑卒中或体循环动脉栓塞史、左心功能不全（NYHA II-III级）等任意一项危险因素者，发生血栓事件的危险性更是明显增加。因此，对于房颤患者，尤其是老年房颤患者，预防缺血性脑卒中等事件的发生显得尤为重要。 房颤药物抗凝治疗先后经历了许多临床试验的有益探索，90年代前后，国外相继组织了大规模、随机对照的临床试验，以评价华法林抗凝预防缺血性脑卒中的作用。其中“哥本哈根房颤患者阿司匹林及抗凝试验（AFASAK）”、“波士顿地区心房颤动抗凝试验（BAATAF）”、“心房颤动患